miércoles, 26 de septiembre de 2012

DIAGNOSTICO ENFERMERO

                                                  DIAGNOSTICO ENFERMERO
Paciente femenina 45 años de edad con antecedentes familiares; HAS (Hipertensión Arterial Sistemática)en el padre y CACU(Cáncer Cervico uterino )en la madre ,presenta actualmente ansiedad, irritabilidad ,dolor en mama izquierda con pequeña induración en el pezón ,nauseas ,diaforesis, e hipertermia de 39 grados centígrados además presenta cefalea ,e irritación en mucosa nasofaríngeas.
ACTIVIDAD: Identificar los DX de enfermería propios de la patología mencionada.

Datos significativos
Dominio y clase
Etiqueta Diagnostica
Factores relacionados
Características definitorias
Ansiedad
Irritabilidad
D:12
C:1,2,3
dis confort
multicasualidad
Ansiedad y irritabilidad
Nauseas
D:12
C:1
nauseas
Dolor, ansiedad y toxinas
Nauseas
Hipertermia
Diaforesis
D:11
C:6
hipertermia
enfermedad
Hipertermia
Diaforesis
Dolor
Cefalea
D:12
C:1
Dolor agudo
Agentes físicos lesivos
Dolor
Cefalea
Irritación en ojos y mucosa nasofaríngeas
D:11
C:2
Deterioro de la integridad tisular
Temperaturas extremas
Lesión tisular en corneas y mucosa.



DIAGNOSTICOS:
Disconfort  relacionado con multicasualidad caracterizado por ansiedad e irritabilidad.
Nauseas  relacionado con dolor, ansiedad y toxinas, caracterizado por náuseas.
Hipertermia relacionada con enfermedad caracterizada por hipertermia y diaforesis.
Dolor agudo relacionado con agentes físicos lesivos caracterizado por dolor y cefalea.
Deterioro de la integridad tisular relacionado con temperaturas extremas caracterizado por mucosa nasofaríngeas.

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