miércoles, 7 de noviembre de 2012

                                                           CALCULOS
Fondo uterino (cm) + 4   =MESES DE GESTACION
                 4

FORMULA DE NAEGELE:FECHA PROBABLE DE PARTO
                                                                      +7
FUM(fecha ultima mestruacion)              +
                                                                   Mes - 3
                                                 DIAGNOSTICOS DEL EMBARAZO
Diagnóstico presuntivo:
Atraso Menstrual
La amenorrea o atraso menstrual en una mujer que está en edad fértil y que tiene ciclos regulares, nos hace pensar en que está embarazada.
Aparato Digestivo
Aparato urinario.
Órganos de los sentidos
Estado general
Mamas
   
Diagnóstico clínico del embarazo:
Subunidad beta de la hormona gonadotrofina coriónica (hCG): se basa en la medición en sangre de la hormona gonadotrofina coriónica, (es una hormona que se produce exclusivamente si la mujer está embarazada, en las células que formarán la placenta). Se puede medir a partir de los 7 días siguientes a la implantación del huevo.
Detección de la hormona gonadotrofina coriónica en orina: se puede hacer en un laboratorio de análisis clínicos o con los llamados “tests caseros”. Estos últimos se compran en la farmacia.Conviene utilizar la primer orina de la mañana, porque está más concentrada. Puede hacerse el diagnóstico de embarazo en los últimos días del ciclo, sin tener aún el atraso menstrual.
           
Método de certeza
Se utiliza la ecografía, que emplea el ultrasonido, para visualizar el embarazo. Se puede realizar por vía transabdominal (la mujer debe un tiempo antes no orinar y tomar líquido para distender la vejiga y desplazar el intestino hacia arriba, permitiendo la visualización del útero)
                
                                                           DESARROLLO FETAL

Definición de Feto :
Ser en desarrollo intrauterino. En nuestra especie se suele hablar de embrión hasta que alcanza una morfología con rasgos humanos, lo cual ocurre al final del segundo mes. Por lo tanto, el periodo fetal se extiende desde las ocho semanas hasta el nacimientO.


En el tercer mes de embarazo el embrión pasa a denominarse feto. Esta etapa es conocida como periodo fetal, ya que el feto empieza a tener forma humana.
Cuarto mes del embarazo
La bolsa de líquido amniótico mantiene al feto protegido de los golpes y le permite moverse con libertad, girar la cabeza y estirarse. Ya se han formado las cejas y la nariz, y el pelo de la cabeza se hace más grueso.
Quinto mes de embarazo
En el quinto mes de embarazo, el feto pesa ya más que la placenta. Es el momento en el que sus reflejos se ponen en funcionamiento. Por eso, además de dar patadas, empieza a chuparse el dedo.
Sexto mes de embarazo
La piel del feto está arrugada y es rojiza debido a que los capilares se transparentan. Duerme entre 18 y 20 horas, pero cuando está despierto (aún tiene los ojos cerrados) tiene mucha actividad. El oído se perfecciona durante este mes y puede distinguir la voz del padre.
Séptimo mes de embarazo
En el séptimo mes de embarazo, los centros óseos del feto se empiezan a endurecer. La piel ya deja de ser transparente para adoptar un tono opaco. También deja de estar arrugada por los efectos de la capa de grasa que se forma debajo de la epidermis.
Octavo mes de embarazo
En el octavo mes de embarazo, el lanugo desaparece de la cara del feto. Su piel se vuelve rosácea y suave y tiene unas extremidades regordetas. Por lo general, antes de que termine el mes, el futuro bebé suele colocarse con la cabeza hacia abajo.
Noveno mes de embarazo
En el noveno mes de embarazo el feto es capaz de distinguir a través de sombras los reflejos de luz que provienen del exterior y nota un resplandor cuando la luz del sol da en el vientre de su madre.
                                  

viernes, 5 de octubre de 2012


Nidación:
 implantación del óvulo fecundado en el endometrio.








La fecundación o fertilización, también llamada singamia, es el proceso por el cual dos gametos se fusionan para crear un nuevo individuo con un genoma derivado de ambos progenitores.








                                                  SIGNOS Y SINTOMAS:
Estos signos y síntomas sugestivos que constituyen el diagnóstico presuntivo de embarazo. La magnitud de estos signos y síntomas de embarazo puede variar en cada muje. Por ejemplo, el atraso menstrual es un signo importante en pacientes cuyo ciclo menstrual es regular, pero puede no serlo en una mujer que experimenta habitualmente retrasos. Asi mismo, los síntomas característicos del embarazo suelen ser más notorios en el primer embarazo de la mujer que en los posteriores. Por lo tanto, ante la duda, será necesario realizar pruebas diagnósticas de embarazo que establecerán un diagnóstico preciso.
Aumento de tamaño mamario
Las mamas se congestionan, se sensibilizan y aumentan de tamaño debido a las hormonas del embarazo.









Cansancio y sueño
El cansancio está estrechamente vinculado con la presencia de hormonas del embarazo como la progesterona y la gonadotrofina coriónica. Además tu cuerpo está "fabricando una nueva vida" y por esta razón el gasto energético es mucho mayor.
Pequeño sangrado vaginal
El sangrado de color rosado o amarronado sin dolor (spotting) puede corresponder a la implantación del huevo en el útero 6 días después de haber sido fertilizado. Si el sangrado aparece conjuntamente con dolores o en mayor cantidad consulta a tu médico.
Náuseas y vómitos
Este síntoma típico del embarazo y que se suele ver en algunas películas, también está ligado estrechamente al incremento de las hormonas progesterona y gonadotrofina coriónica. Generalmente las náuseas aparecen por la mañana y pueden continuar durante todo el día.
Mayor percepción de olores
El aumento de las hormonas del embarazo también te puede dar una mayor percepción olfativa. Tal vez prestes más atención a los olores que antes pasaban desapercibidos.
Apetencia o repulsión de ciertos alimentos
Aparece como consecuencia de cambios sensoriales y por la producción de la hormona gonadotrofina coriónica. Es la explicación científica de los conocidos antojos. Puede que tengas ganas de comer ciertos alimentos, como también rechazo por otros.
Disminución de la tensión arterial
La relajación de la pared de los vasos sanguíneos, por la presencia de las hormonas propias del embarazo, determina su dilatación y en consecuencia el descenso de la presión.
Mareos y desmayos
Pueden aparecer mareos y/o desmayos como consecuencia de la disminución de la tensión arterial por las hormonas del embarazo.
Aumento de la frecuencia miccional
Por el incremento de los líquidos corporales, como la sangre y otros fluídos, que se hacen presentes durante el embarazo es mayor el filtrado del riñón y en consecuencia la frecuencia miccional. Además, a medida que el embarzo progresa, el tamaño del útero aumenta y la vejiga que está en contacto íntimo con él, se congestiona determinando una necesidad de orinar frecuentemente.
Atraso menstrual
Es el signo más típico en mujeres con ciclos menstruales regulares. Los tests de embarazo pueden hacerse inmediatamente antes del primer día de atraso.
Aumento de la temperatura corporal
La progesterona, hormona que es segregada en grandes cantidades por el cuerpo lúteo del ovario, determina un aumento de un grado en la temperatura habitual del cuerpo. Si llevas el registro de tu temperatura basal podrás notar que la temperatura permanece igual al día que subió como consecuencia de la ovulación.
Aumento de tamaño del abdomen
En un embarazo menor de 12 semanas, no es debido a la presencia del útero, sino a una distensión intestinal por aire retenido.
Dolores pelvianos
Se deben a la congestión y crecimiento del útero. La sensación es similar a la proximidad de la menstruación o a los dolores que se experimentan durante la misma.
Constipación y flatulencia
La progesterona, hormona que es segregada en grandes cantidades por el cuerpo lúteo del ovario, determina un enlentecimiento del tránsito intestinal y como consecuencia también produce flatulencia.

Cambios anatomofisiológicos en el embarazo
Sistema reproductor Útero Longitud aumenta 4 vecesCrecimiento globoso y ovoideSe eleva hacia la pelvis hacia cavidad abdominal Alcanza la altura del ombligo entre las 22 y 24 Semanas de gestacion El conducto cervical se llena con un tapón de moco espeso
 Vagina Engrosamiento de la mucosa vaginal para la distensión del parto Mucosa de coloración azul debido a la vascularización Ph de la secreción vaginal es menos ácido de 4 a 6.5Aumento de la vascularización induce un aumento en la libido
Vulva El aumento de vasos sanguíneos y peso del útero conducen a edema y dilataciones varicosas Labios mayores se aproximan y oscurecen Periné Sus estructuras externas aumentan debido a la vascularización y aumenta el deposito de grasa.
MamasAumento en sensibilidad, , pesadez Pezones y areolas se pigmentan Desarrollo de la areola  de color rozado Pezones más eréctiles
Sistema renal Dilatación de la pelvis renal y uréteres Frecuencia urinaria se da por aumento de la sensibilidad vesical y compresión de la vejiga En el 2do trimestre la uretra se alarga a 7.5cm debido al desplazamiento de la vejiga El tono de la vejiga puede disminuirLa función renal aumenta  
Sistema endocrinoTiroidesAumenta su actividad y producción Aumento moderado de tamaño Nivel de T4 disminuye por los niveles elevados de estrógenos PáncreasEl feto necesita altas cantidades de glucosa Agotamiento de reserva de glucosa materna Glicemia materna desciende La insulina no atraviesa la placenta Disminución de la producción de insulina materna y aumento de la resistencia a la misma para mantener niveles altos de glucosa al feto
. Sistema gastrointestinal General Cambios en apetito y consumo de alimentos Nauseas matutinas c/s vómito
Esófago, estómago e intestinoCerca del 7 mes desplazamiento del estomago hacia arriba ensanchamiento del diafragma Aumento de estrógeno disminución de ácido clorhídrico Aumento de progesterona reducción de tono y motilidad del músculo liso que conlleva a regurgitación esofágica.
. Vesícula biliar Distención de la vesícula por disminución del tono muscular Aumento del tiempo de vaciamiento Leve hipercolesterolemia Favorece desarrollo de cálculos biliares
. Corazón PosiciónPor elevación del diafragma el ápice se desplaza hacia arriba y a la izquierda.
. Sistema neurológico Cambios sensoriales debido a la compresión de nervios Los dolores de cabeza tensionales Síndrome del túnel carpiano debido al edema
Sistema musculo esquelético Los cambios graduales y aumento de peso alteran la postura y marcha Realineación de las curvaturas de la columna Mamas aumentadas y hombros caídos aumentan estos cambios
Sistema respiratorio Aumento en el requerimiento de oxigeno Los estrógenos hacen que los ligamentos se relajen expansión del tórax  Elevación del diafragma aprox. 4 cm Aumento de FR 2 x minuto La capacidad pulmonar total disminuye ligeramente
 Sistema tegumentarioAumento en espesor de la piel y grasa subdermica Pezones Areolas Axilas Vulva Cloasma gravídico Aumento crecimiento de pelo y uñas Estrías Telangestasias

miércoles, 26 de septiembre de 2012

DIAGNOSTICO ENFERMERO

                                                  DIAGNOSTICO ENFERMERO
Paciente femenina 45 años de edad con antecedentes familiares; HAS (Hipertensión Arterial Sistemática)en el padre y CACU(Cáncer Cervico uterino )en la madre ,presenta actualmente ansiedad, irritabilidad ,dolor en mama izquierda con pequeña induración en el pezón ,nauseas ,diaforesis, e hipertermia de 39 grados centígrados además presenta cefalea ,e irritación en mucosa nasofaríngeas.
ACTIVIDAD: Identificar los DX de enfermería propios de la patología mencionada.

Datos significativos
Dominio y clase
Etiqueta Diagnostica
Factores relacionados
Características definitorias
Ansiedad
Irritabilidad
D:12
C:1,2,3
dis confort
multicasualidad
Ansiedad y irritabilidad
Nauseas
D:12
C:1
nauseas
Dolor, ansiedad y toxinas
Nauseas
Hipertermia
Diaforesis
D:11
C:6
hipertermia
enfermedad
Hipertermia
Diaforesis
Dolor
Cefalea
D:12
C:1
Dolor agudo
Agentes físicos lesivos
Dolor
Cefalea
Irritación en ojos y mucosa nasofaríngeas
D:11
C:2
Deterioro de la integridad tisular
Temperaturas extremas
Lesión tisular en corneas y mucosa.



DIAGNOSTICOS:
Disconfort  relacionado con multicasualidad caracterizado por ansiedad e irritabilidad.
Nauseas  relacionado con dolor, ansiedad y toxinas, caracterizado por náuseas.
Hipertermia relacionada con enfermedad caracterizada por hipertermia y diaforesis.
Dolor agudo relacionado con agentes físicos lesivos caracterizado por dolor y cefalea.
Deterioro de la integridad tisular relacionado con temperaturas extremas caracterizado por mucosa nasofaríngeas.
Aparato reproductor masculino
 APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Parte externa:
·        Escroto o bolsa escrotal: Sistema de refrigeración para la formación de espermatozoides.
·        Pene: Es el órgano copulatorio, capaz de llevar los espermatozoides hasta la vagina de la mujer.
Parte interna:
·        Uretra: Canal que conduce la orina fuera de la vejiga, también conduce los espermatozoides.
·        Cuerpo cavernoso y cuerpo esponjoso: Estos órganos le confieren la capacidad de erección la cual le permite penetrar en el interior de la vagina y depositar en ella el semen.
·        Prepucio: Es un repliegue que recubre el glande.
·        Glande: Parte terminal del pene.
·        Testículos: Dos órganos de 5cm. Aproximadamente cada uno.

El sistema reproductor femenino está compuesto por
Órganos internos

  • Ovarios: son los órganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamaño variado según la cavidad, y la edad; a diferencia de los testículos, están situados en la cavidad abdominal.
  • trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los ovarios con el útero y tienen como función llevar el óvulo hasta él para que se produzca la fecundación. embarazo ectópico. El orificio de apertura de la trompa al útero se llama ostium tubárico.
  • Útero: órgano hueco y musculoso en el que se desarrollará el feto. La pared interior del útero es el endometrio, el cual presenta cambios cíclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrógenos
  • Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarán los espermatozoides. Su función es recibir el pene durante el coito y dar salida al bebé
  • Órganos externos
  • Clítoris: Órgano eréctil y altamente erógeno de la mujer y se considera homólogo al pene masculino, concretamente al glande
  • Labios: En número de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de piel salientes, de tamaño variables, constituidas por glándulas sebáceas y sudoríparas e inervado
  • Monte de Venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de vello púbico y provista de glándulas sebáceas y }


  • jueves, 20 de septiembre de 2012

    ORIENTACION PRECONCEPCIONAL

                                       ORIENTACION PRECONCEPCIONAL


    Hacer una consulta preconcepcional, es una decisión que debe ser parte de un proyecto de vida de la mujer que desea ser madre.  Concebir un hijo requiere un gran compromiso por parte de sus procreadores,  solo  el  5% de las mujeres  en el mundo hacen este tipo de consulta y  no debería continuar  el paradigma de los embarazos, ni deseados ni planeados que puede  ser más del 50%  de los embarazos en países  en vía  de  desarrollo y más  cuando  se trata de mujeres  adolescentes.

    En líneas sucesivas el lector encontrará una serie de consejos preconcepcionales para tal fin:”un  adecuado planteamiento  de un  buen  embarazo, un buen control prenatal  y un excelente  resultado postnatal, un bebe sano”.