DIAGNOSTICO ENFERMERO

                                                  DIAGNOSTICO ENFERMERO

Paciente femenina 45 años de edad con antecedentes familiares; HAS (Hipertensión Arterial Sistemática)en el padre y CACU(Cáncer Cervico uterino )en la madre ,presenta actualmente ansiedad, irritabilidad ,dolor en mama izquierda con pequeña induración en el pezón ,nauseas ,diaforesis, e hipertermia de 39 grados centígrados además presenta cefalea ,e irritación en mucosa nasofaríngeas.

ACTIVIDAD: Identificar los DX de enfermería propios de la patología mencionada.

Datos significativos	Dominio y clase	Etiqueta Diagnostica	Factores relacionados	Características definitorias
Ansiedad Irritabilidad	D:12 C:1,2,3	dis confort	multicasualidad	Ansiedad y irritabilidad
Nauseas	D:12 C:1	nauseas	Dolor, ansiedad y toxinas	Nauseas
Hipertermia Diaforesis	D:11 C:6	hipertermia	enfermedad	Hipertermia Diaforesis
Dolor Cefalea	D:12 C:1	Dolor agudo	Agentes físicos lesivos	Dolor Cefalea
Irritación en ojos y mucosa nasofaríngeas	D:11 C:2	Deterioro de la integridad tisular	Temperaturas extremas	Lesión tisular en corneas y mucosa.

DIAGNOSTICOS:

Disconfort  relacionado con multicasualidad caracterizado por ansiedad e irritabilidad.

Nauseas  relacionado con dolor, ansiedad y toxinas, caracterizado por náuseas.

Hipertermia relacionada con enfermedad caracterizada por hipertermia y diaforesis.

Dolor agudo relacionado con agentes físicos lesivos caracterizado por dolor y cefalea.

Deterioro de la integridad tisular relacionado con temperaturas extremas caracterizado por mucosa nasofaríngeas.

Aparato reproductor masculino

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

Parte externa: ·        Escroto o bolsa escrotal: Sistema de refrigeración para la formación de espermatozoides. ·        Pene: Es el órgano copulatorio, capaz de llevar los espermatozoides hasta la vagina de la mujer. Parte interna: ·        Uretra: Canal que conduce la orina fuera de la vejiga, también conduce los espermatozoides. ·        Cuerpo cavernoso y cuerpo esponjoso: Estos órganos le confieren la capacidad de erección la cual le permite penetrar en el interior de la vagina y depositar en ella el semen. ·        Prepucio: Es un repliegue que recubre el glande. ·        Glande: Parte terminal del pene. ·        Testículos: Dos órganos de 5cm. Aproximadamente cada uno.

El sistema reproductor femenino está compuesto por Órganos internos

• Ovarios: son los órganos productores de gametos femeninos u ovocitos, de tamaño variado según la cavidad, y la edad; a diferencia de los testículos, están situados en la cavidad abdominal.
• trompas de Falopio: conductos de entre 10 a 13 cm que comunican los ovarios con el útero y tienen como función llevar el óvulo hasta él para que se produzca la fecundación. embarazo ectópico. El orificio de apertura de la trompa al útero se llama ostium tubárico.
• Útero: órgano hueco y musculoso en el que se desarrollará el feto. La pared interior del útero es el endometrio, el cual presenta cambios cíclicos mensuales relacionados con el efecto de hormonas producidas en el ovario, los estrógenos
• Vagina: es el canal que comunica con el exterior, conducto por donde entrarán los espermatozoides. Su función es recibir el pene durante el coito y dar salida al bebé

• Órganos externos

Clítoris: Órgano eréctil y altamente erógeno de la mujer y se considera homólogo al pene masculino, concretamente al glande

Labios: En número de dos a cada lado, los labios mayores y los labios menores, pliegues de piel salientes, de tamaño variables, constituidas por glándulas sebáceas y sudoríparas e inervado

Monte de Venus: Una almohadilla adiposa en la cara anterior de la sínfisis púbica, cubierto de vello púbico y provista de glándulas sebáceas y }

ORIENTACION PRECONCEPCIONAL

                                   ORIENTACION PRECONCEPCIONAL

Hacer una consulta preconcepcional, es una decisión que debe ser parte de un proyecto de vida de la mujer que desea ser madre.  Concebir un hijo requiere un gran compromiso por parte de sus procreadores,  solo  el  5% de las mujeres  en el mundo hacen este tipo de consulta y  no debería continuar  el paradigma de los embarazos, ni deseados ni planeados que puede  ser más del 50%  de los embarazos en países  en vía  de  desarrollo y más  cuando  se trata de mujeres  adolescentes.

En líneas sucesivas el lector encontrará una serie de consejos preconcepcionales para tal fin:”un  adecuado planteamiento  de un  buen  embarazo, un buen control prenatal  y un excelente  resultado postnatal, un bebe sano”.

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL

                               ENFERMERIA MATERNO INFANTIL( EMI)

De manera general es un cubículo donde se encuentra   una enfermera la cual realiza diferentes actividades brindando atención al paciente de manera individual, explorándolo y analizándolo. Afuera del cubículo se encuentra una asistenete de la enfermera la cual recoje tarjetas de citas y le avisa a la enfermera sobre los pacientes
El objetivo de la enfermera es educar a las mujeres embarazadas a sobre su estado fisiológico dándole consejos y recomendaciones para que esta etapa de su vida sea grata sin ningúna anomalía tanto para ella como el feto y evitar complicaciones en la hora del parto y de igual manera trabaja con niños llevando su control de peso, talla, vacunas entre muchas actividades mas.
Las actividades mas sobresalientes o comunes   que se realizan son:
• Platicas
-lactancia materna
-tecnicas de amamantar
-metodos de planificación familiar
-cuidados del recién nacido
- o cualquier tema acorde a necesidad del paciente
• Tamiz
• Inventario de vacunas(cuantas hay, lote,caducidad,folio)
• Somatometria en niños y adultos
• Repartir sueros, cepillos de dientes, y albendazol
• Censar las vacunas aplicadas
• Examen de la vista
• Aplicación de flour
• Pedir análisis
• Maniobras de leopold
• Toma de T/A
• Vacunacion
• Llevar control prenatal:
-fondo uterino
-frecuencia cardiaca del feto
-semanas de gestación
-somatometria

Descripción del cubículo
• Cuenta con una camilla donde se le brinda atención a las mujeres embarazadas explorando su fondo uterino, maniobras de leopold, escuchar frecuencia fetal.
• Bascula para medir y pesar niños y embarazadas y llevarles un control de aumento y baja de peso y talla.
• Cinta para medir la cintura.
• Un escritorio donde se realizan los censos , llenar documentos,   expedir recetas, revisar exámenes de laboratorio, se encuentran los folletos, una computadora para capturar datos de los pacientes, libros de guía, preservativos

ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL

METODOS ANTICONSEPTIVOS

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCIÓN, TRATAMIENTO Y CONTROL DE CÁNCER DEL CUELLO DEL ÚTERO Y DE LA MAMA EN LA ATENCIÓN PRIMARIA.El objetivo de esta Norma es uniformar los principios, políticas, estrategias y criterios de operación para la prevención, detección y tratamiento del cáncer del cuello del útero y de la mama.

Prevención secundaria.
 Cáncer del cuello del útero.
El estudio citológico de papanicolaou debe ser el método de elección para la prevención y detección oportuna del cáncer del cuello del útero.
La detección temprana de lesiones precursoras "displasias" (NIC de cualquier grado), es capaz de proporcionar, con alto porcentaje de curabilidad, tratamientos conservadores de bajo costo, lo que repercute en el abatimiento de la mortalidad por el cáncer invasor.
La frecuencia con la que debe realizarse la detección citológica a partir del inicio de relaciones sexuales es anual.

* Medidas de control
Cáncer del Cuello del Utero.
El control del cáncer del cuello del útero, debe comprender la identificación, atención, tratamiento y seguimiento de la paciente, la notificación y el registro del caso.
La identificación de la paciente con cáncer del cuello del útero, requiere los siguientes estudios:
- Resultado citológico positivo a cáncer
- Estudio colposcópico positivo
- Estudio histopatológico positivo para tumor maligno
El resultado del estudio citológico es descriptivo y debe ser informado de la siguiente manera:
- Negativo a cáncer
- Negativo con proceso inflamatorio
- Imagen de infección viral (IVPH)
- Displasia leve
- Displasia moderada
- Displasia grave
- Positivo a cáncer
- In situ
- Microinvasor
- Invasor
- Adenocarcinoma (endocervical y endometrial)
- Maligno no especificado
- Inadecuada para diagnóstico
El resultado colposcópico debe describir las lesiones y notificarse como sigue:
- Sin alteraciones
- Alteraciones inflamatorias
- IVPH
- NIC
- Neoplasia Invasora
- Otros (pólipo, quistes, fibroma, adenosis, etc.)
El resultado histopatológico debe ser informado de la siguiente manera:
Tejido de cérvix normal
- Cervicitis aguda o crónica
- Infección Viral (Herpes, IVPH)
- Displasia leve (NIC 1)
- Displasia moderada (NIC 2)
- Displasia grave (NIC 3)
- Cáncer In situ (NIC 3)
- Microinvasor
- Invasor
- Adenocarcinoma (endocervical o endometrial)
- Sarcomas y otros tumores
- Maligno no especificado
- Insuficiente para diagnóstico Es necesario que el seguimiento, control y tratamiento del cáncer del cuello del útero, se lleve a cabo de acuerdo al resultado del estudio citológico.
 Las pacientes con diagnóstico citológico negativo a cáncer deben citarse al año para estudio de control.